Методические материалы и стандарты

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит (АК)

(Шифр МКБ-10 Н 10.1.)

Определение

АК - аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, проявляющееся зудом век, гиперемией, слезотечением, обусловленное контактом с причинным аллергеном.

Обследование

1. Обязательные лабораторные исследования:

· Клинический анализ крови - однократно (при изменении показателей повторные исследования 1 раз в 10 дней);

· RW, ВИЧ;

· Общий анализ мочи - однократно;

· Цитологическое исследование отделяемого из глаз - однократно.

2. Дополнительные лабораторные исследования (однократно):

· Бактериологическое исследование отделяемого из глаз;

· Вирусологическое исследование;

· Биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза крови).

3. Обязательное аллергологическое обследование:

· Кожные тесты с атопическими аллергенами (prick, скарификационные).

4. Дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование:

· Определение общего сывороточного IgE;

· Определение специфических IgE; 5. Дополнительные инструментальные исследования:

· Конъюнктивальные провокационные тесты.

6. Консультации специалистов.

Обязательные: аллерголога-иммунолога, окулиста, ЛОР-врача.

Характеристика лечебных мероприятий

1. Назначение элиминационной, гипоаллергенной диеты, а также рекомендации по изменению образа жизни с учетом выявленных причиннозначимых аллергенов.

2. Медикаментозная терапия.

· Антигистаминные системные препараты 1 поколения (при острых АК тяжелого и среднетяжелого течения) - хлоропирамин (супрастин), хифенадин (фенкарол), клемастин (тавегил) по 1 таб. 2 раза в день курсами по 10-14 дней; кетотифен (задитен) по 1 таб. 2 раза в день длительными курсами;

· Антигистаминные системные препараты 2 поколения (при АК легкой и средне-тяжелой форме) лоратадин (кларитин), астемизол (гисманал) и др. по 1 табл. в день 10-14-дневными курсами.

· Препараты выбора:

· Препараты кромоглициевой кислоты в виде глазных капель (хай-кром, кромогексал, оптикром и др.) по 2 кап. 3-4 раза в день длительными курсами.

· Топические ГКС - при тяжелом течении АК (гидрокортизоновые глазные капли, офтан-дексаметазоновые капли и др.) - в индивидуальной дозировке.

· Антигистаминные топические препараты: левокабастин (гистимет) по 2 капли 2 раза в день или азеластин (аллергодил) по 2 капли 2 раза в день.

3. Проведение СИТ в специализированном аллергологическом учреждении при отсутствии противопоказаний.

Продолжительность стационарного лечения

Лечение проводится, в основном, в амбулаторно-поликлинических условиях в течение 10-14 дней.

Требования к результатам лечения

· Полное выздоровление.

· Больные подлежат диспансерному наблюдению врача аллерголога-иммунолога.

· При невозможности проведения лечения в амбулаторных условиях - стационарное лечение (10-14 дней).